肩甲骨と腕の骨をつないでいる腱板が損傷、断裂してしまうものです。
腱板の断裂は若い人にはあまりみられない病気で、50～60代以降の方に多く発症します。特に仕事やスポーツで肩を酷使してきた人は注意が必要です。
症状
腱板の損傷の具合で症状は変わってきます。
腱板損傷
完全に断裂しておらず炎症程度であれば、以下のような症状が現れます。
- 軽度の運動時痛や夜間痛
- 腕が上げる際に痛みがある、ひっかかりを感じる
- 腕に力が入らない
腱板断裂
転倒や重量物挙上による完全断裂時は強い疼痛が生じ、加齢性に日常生活の中での繰り返される動作にて徐々に損傷・断裂した場合はそれほど強い疼痛は生じないこともあります。
原因
肩腱板の損傷の原因はおおよそ、半数が明らかな外傷によるもの、残りの半数が日常生活での動作の中にあるとされています。
腱板付近の骨が老化によって変性し、また長年の肩への負担が原因となる場合が多いです。
完全断裂の場合は、重い物を持ちあげたり、転倒した際の急激な負担が原因で断裂してしまう事があります。
治療
腱板が損傷、断裂してしまった場合の治療には、保存療法と手術療法の2つがあります。
損傷の程度に合わせて治療を選びましょう。
保存療法
保存療法は肩腱板の損傷程度が軽度の場合に行われます。
具体的には
- リハビリテーションで肩の訓練を行う
- 痛みの軽減のために、消炎鎮痛剤やヒアルロン酸の注射を行う
- 超音波・干渉波等で疼痛緩和を計る。
などがあります。
軽症であれば、保存療法によって大分痛みは取れていきます。生活に支障が出ることはないでしょう。
手術療法
保存療法でも痛みが取れない場合、肩腱板が完全に断裂してしまった場合には、手術による治療が必要となります。
内視鏡を使っての手術で、断裂してしまった腱板を再び骨に縫い付けていきます。
手術後はしばらく肩を固定し、その後リハビリテーションで少しづつ肩を動かせる範囲を広げていきます。
専門医による診断を
肩腱板の損傷は、よく五十肩と間違われてしまいます。
どちらも肩に痛みがあったり、腕が上がりにくいことが特徴です。
しかし、五十肩は関節周りの筋肉が疲労しているだけなのに対して、肩腱板損傷は腱板が傷ついてしまっており、そのまま放置すると損傷が悪化、または完全断裂まで引き起こされてしまいます。
歳のせいだと自身で判断をせずに、肩に痛みがありましたら整形外科を受診してみましょう。
また、既に五十肩と診断され治療をしているのに、なかなか痛みが取れないという方も、腱板の損傷を疑ってみてください。
